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十堰市人民医院对产房护理工作满意度调查表

     非常感谢您在百忙之中抽出时间来填写这份问卷,并支持我们的工作! 
Q1:调查月份
1月份
2月份
3月份
4月份
5月份
6月份
7月份
8月份
9月份
10月份
11月份
12月份
Q2:床号
    ____________
Q3:您的生产方式
自然分娩
剖宫产
引产
选项1
Q4:1.对助产士接待服务的满意度
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Q5:2.对助产士病情观察的满意度
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Q6:3.对助产士巡视的满意度
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Q7:4.对护理操作技术的满意度
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Q8:5.对护理操作告知的满意度
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Q9:6.对隐私保护的满意度
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Q10:7.对解释疑问的满意度
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Q11:8.对健康指导的满意度
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Q12:9.对产房环境卫生满意度
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Q13:您最满意的助产士
    ____________
Q14:服务态度方面,您最不满意的助产士
    ____________
Q15:操作技术方面,您最不满意的助产士
    ____________
Q16:请您留下宝贵意见,我们将不断完善和改进
    ____________
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