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居民碘营养摄入水平测试量表

      您好!欢迎参加居民24小时碘营养摄入水平测试量表,完成这份问卷大约需要3-5分钟时间,请您结合自身情况来回答所有问题,感谢您的支持和配合!
      本问卷不记名,所有题目的答案均无对错之分,对那些不太确定的问题请尽力尝试回答,不要跳过任何问题。本问卷不涉及个人隐私,仅作为个人24小时碘营养摄入水平评价,请您放心作答!

Q1:1、您处在下列哪个状态?
A 4-6岁
B 7-10岁
C 11-13岁
D 14-17岁
E 18岁以上
F 孕期
G 哺乳期
Q2:2、您的家庭住址为哪个区?
A 河东区
B 河西区
C 河北区
D 南开区
E 和平区
F 红桥区
G 东丽区
H 西青区
I 津南区
J 北辰区
K 滨海新区
L 静海区
G 宁河区
H 宝坻区
I 武清区
J 蓟州区
Q3:3、在日常生活中您是否使用加碘盐?
A 是
B 否
Q4:4、过去一天中您吃的食盐约为_____克?
A 1-2克
B 3-4克
C 5-6克
D 7-8克
E 9-10克
Q5:5、过去一天中您吃过海带吗?
A 是
B 否
Q6:6、过去一天中您吃的海带约为_____克?
A 1-50克
B 50-100克
C 100-150克
D 150-200克
E 200克以上
Q7:7、过去一天中您吃过紫菜吗?
A 是
B 否
Q8:8、过去一天中您吃的紫菜约为_____克?
A 1-5克
B 5-10克
C 10-15克
D 15-20克
E 20克以上
Q9:9、过去一天中您吃过海鱼吗?
A 是
B 否
Q10:10、过去一天中您吃的海鱼约为_____克?
A 1-50克
B 50-100克
C 100-150克
D 150-200克
E 200克以上
Q11:11、过去一天中您吃过虾皮吗?
A 是
B 否
Q12:12、过去一天中您吃的虾皮约为_____克?
A 1-5克
B 5-10克
C 10-15克
D 15-20克
E 20克以上
Q13:13、过去一天中您吃过牛羊肉吗?
A 是
B 否
Q14:14、过去一天中您吃的牛羊肉约为_____克?
A 1-50克
B 50-100克
C 100-150克
D 150-200克
E 200克以上
Q15:15、过去一天中您吃过豆腐干等豆制品吗?
A 是
B 否
Q16:16、过去一天中您吃的豆腐干等豆制品约为_____克?
A 1-50克
B 50-100克
C 100-150克
D 150-200克
E 200克以上
Q17:17、过去一天中您吃过鸡蛋或鹌鹑蛋吗?
A 是
B 否
Q18:18、过去一天中您吃的鸡蛋或鹌鹑蛋约为_____克?
A 1-50克
B 50-100克
C 100-150克
D 150-200克
E 200克以上
Q19:19、过去一天中您吃过火腿肠吗?
A 是
B 否
Q20:20、过去一天中您吃的火腿肠约为_____克?
A 1-50克
B 50-100克
C 100-150克
D 150-200克
E 200克以上
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