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舟山市教育局全面排查疫情情况学生跟踪调查问卷
因为疫情发展速度很快,也为了应对开学准备,教育局要求我们全面排查掌握学生动态,请同学们按照填写要求仔细、认真进行填写,配合学校统计疫情情况,感谢同学们能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
Q1:所在学院
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Q2:姓名
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Q3:身份证号
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Q4:班级
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Q5:监护人
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Q6:监护人手机
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Q7:监护人工作单位
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Q8:现居住地所属省、市
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Q9:现居住具体地址(请填写详细家庭地址)
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Q10:人员类型
现居市内
市外省内
省外非鄂
在鄂
Q11:近14天内是否去过市外(是或否)指的是1月22日——2月3日
Q12:返舟时间(近14天去过市外的填写)
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Q13:身体状况
正常
异常
Q14:隔离状况(市外的统一填居家观察)
未受隔离
定点集中观察
居家观察
Q15:下步去向(非居舟山市的人员填写)
实习生(根据学校明确时间后实习)
非实习生(根据学校明确开学时间后返校)
Q16:备注
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