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教官、宿管、保洁员调查问卷
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
Q1:姓名
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Q2:性别
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Q3:联系电话
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Q4:居住地
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Q5:是否已返渝(如一直在合川则填无)
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Q6:返渝路线(途经哪些地方)(如一直在合川则填无)
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Q7:返渝乘坐的交通工具(班次、航班、车牌)(如一直在合川则填无)
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Q8:返渝到达时间(年月日)(班次、航班、车牌)(如一直在合川则填无)
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Q9:是否报告社区(班次、航班、车牌)(如一直在合川则填无)
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Q10:居家隔离的起始时间
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Q11:未居家隔离的目前去向
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Q12:寒假期间有无接触湖北旅居史的人员
Q13:是否居家隔离
Q14:寒假期间有无接触过确诊或疑似病例
Q15:所住小区有无确诊或疑似病例
Q16:体温是否正常
Q17:有无咳嗽、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状
Q18:有无疾病史
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