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2021年铁山社区返乡人员和外来人员信息登记表
为了更好地进行铁山社区疫情防控工作，请返乡人员和外来人员扫描以下二维码信息登记，或者自行前往铁山社区办事大厅进行信息登记。
Q1：姓名
    ____________
Q2：性别：
男
女
Q3：年龄：
    ____________
Q4：请输入您的手机号码：
    ____________
Q5：身份证号码：
    ____________
Q6：人员类别：
返乡人员
外来人员
Q7：返厦前详细居住地址（省市区县）
    ____________
Q8：离开原居住地时间
日期    ____________
Q9：入集美时间
日期    ____________
Q10：选择入集美交通方式（飞机；火车；班车；自驾；其他）及并填写班次
飞机（填写航班号）
火车/动车（填写班次）
班车（填写班次）
自驾（填写车牌号）
其他
Q11：入集美目的
返乡
探亲
旅游
出差
务工
学习
就医
其他
Q12：现居住地（具体到门牌号、房间号）
    ____________
Q13：14天内曾停留县区（省市区县）
    ____________
Q14：目前健康状况
入院
隔离
无不适症状
其他
Q15：请将闽政通健康码上传
【选择文件】(5MB以内)
Q16：请将过去14天行程截图上传
【选择文件】(5MB以内)
Q17：是否有随同人员
是
否
Q18：随同人员的姓名，与您的关系，随同人员的身份证号及联系方式
    ____________
Q19：请将随同人员的闽政通健康码上传
【选择文件】(5MB以内)
Q20：请将随同人员过去14天的行程截图上传
【选择文件】(5MB以内)
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