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关于国内居民新冠疫苗接种意愿和接种情况的社会调查问卷
您好,感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷!
您的年龄为?
小于18岁
18-24岁
25-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
60岁及以上
您身边有无家人/朋友/同事/邻居等确诊新冠?
最近一年内是否接种了别的疫苗?
○ 是
○ 否
您是否已经接种新冠疫苗?
您是何时接种的?
2020年12月
2021年1月
2021年2月

关于国内居民新冠疫苗接种意愿和接种情况的社会调查问卷

您好,感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷!
您的年龄为?
小于18岁
18-24岁
25-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
60岁及以上
您身边有无家人/朋友/同事/邻居等确诊新冠?
最近一年内是否接种了别的疫苗?
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